睾丸的主要功能是产生精子精子与卵子结合孕育新的生命。除此之外还分泌雄性激素可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变均可以导致不育症。

　　隐睾睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊若在下降过程中停留在任何不正常部位如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍但更多的是造成生育功能异常。导致隐睾的原因目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。

　　可以是单一的也可以是两种因素均有。内分泌因素可能是：睾丸分泌雄性激素延迟或数量不足靶器官对雄性激素不敏感等。解剖学因素可能是：睾丸系带过短睾丸周围组织粘连精索血管或输精管过短腹股沟狭小阴囊发育不良等但总的来说其病因仍不是十分清楚。有人统计双侧睾丸不育者为90%以上单侧隐睾不育者约60%一85%。主要表现为少精症及睾丸组织的病理性改变。

　　由主任隐睾病人睾丸周围的温度比在阴囊温度高1．5—2℃左右而温度的升高可使睾丸上皮萎缩阻碍精子的发生造成不育。这种睾丸的病理损害与睾丸的环境有关位置越高睾丸上皮改变越严重。1979年Job报告单侧隐睾从生后第二年起对侧正常位置的睾丸有损害作用即所谓“交感性睾丸病”并认为可能是单侧隐睾患者其对侧降至阴囊的睾丸同样有受损情况。

　　睾丸活检可见生精小管萎缩生精细胞减少严重者可有生精细胞消失生精小管发生透明样变和闭锁。睾丸的组织学显示隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩导致精原细胞A停止转为B影响了生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数目和青春期后的精子细胞数目密切相关。

　　大连北医八男科专科医院专家提醒：青春期前如睾丸内无生殖细胞行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能提高生育力。具体方案如下：

　　①凡男性新生儿都需检查有无隐睾（小儿曲腿坐位检查较正确）；

　　②如隐睾小儿智力迟钝需除外其它有关综合征；

　　③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻3／d每次400μg；

　　④如不成功每周用HCGl500U共3周；

　　⑤如复发可再用4周GnRH；

　　⑥如内分泌治疗失败需主任2周岁前手术；

　　⑦如并发疝或睾丸异位都应手术；

　　⑧需随访每年一次直至青春期；

　　⑨小量buserelin（10μg）隔日一次用5～6月可增加生殖细胞数或可促进生育尤用主任7岁前效果更好。