正常情况下机体有保护机制如男性的血睾屏障、精浆中的免疫抑制因子和男女两性的主动免疫调节机制等。因此精子、精浆抗原一般不会引起男性的自身免疫和女性的异体免疫反应。当碰到某种原因导致正常保护机制破坏或失调就会诱发抗精子/精浆免疫反应。

　　

　　一、男性抗精子抗体的产生

　　

　　对男性而言抗精子抗体的产生多半与男性血睾屏障因化学、物理损伤或炎症感染有关。如输精管诊疗技术后精子继续产生可溶性产物从肿胀的睾丸网、附睾和输精管漏出刺激免疫系统诱发抗精子免疫反应产生抗精子抗体造成自身免疫影响生育能力。在输精管诊疗技术后的男子中有 40% ～ 60% 的人可检出抗精子抗体而无免疫反应的个体可能与其免疫遗传特性有关。这些个体倾向主任对精子抗原反应性0下。

　　

　　二、女性抗精子抗体的产生

　　

　　对女性来说精子和精浆是通过性交接触外来抗原经免疫识别而产生同种免疫反应从而产生抗精子抗体。

　　

　　动物实验证明阴道、子宫黏膜都具有吸收抗原的能力。近年从同性恋者的研究中发现精子接触胃肠道亦会导致抗体产生。不过通过正常性交吸收精液或经阴道注入抗原血中所产生的循环抗体是很微量的。而且用荧光抗体法已证明经阴道注入抗原后与抗原接触的阴道、子宫阴道部、子宫黏膜等部位可产生局部抗体它属 IgA而循环抗体属 IgG 和IgM。若采用注射抗原的方法进行免疫将会形成基础免疫和加强免疫的程序其免疫反应强弱程度将取决主任再次免疫的情况。若上行精子经输卵管进入腹腔将会产生经腹腔免疫的反应动物实验已表明腹腔免疫是一个重要的免疫途径但对人则难以用同样方法去获得证明。

　　

　　绝大多数妇女都对精子没有免疫反应只有一部分妇女才会产生当前的推断可能与下列因素有关。

　　

　　（1）免疫反应存在个体差异杂种大鼠和小鼠的实验表明对免疫反应的大小存在遗传倾向性。

　　

　　（2）感染也可以造成对精子的免疫反应当精子和感染的微生物同时暴露主任女性的免疫系统时就可能产生抗精子抗体和抗微生物抗体。

　　

　　（3）精子与感染微生物可能有交叉抗原从而可解释一些儿童的血中有抗精子抗体的原因。

　　

　　（4）妓女接触异源性精子抗原的机会多且抗体量多往往还伴有 STD 的易感性所以产生抗精子抗体机会更多。

　　

　　（5）正常情况下男性精液中含有抑制女性免疫反应的因子男性的液还含有一种抗补体因子大约有 20% 的男子缺少这些因子因此当丈夫的精液不正常时亦会导致妇女免疫性不孕。