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作者:在线医生 点击率: 日期:2018-10-23
尿道畸形常和阴囊畸形等并发,阴囊畸形由于阴囊的发育和尿道的融合是在胚胎同一时期出现,所以阴囊畸形常和尿道下裂、阴茎下弯以及其他尿生殖窦畸形合并存在。常见的阴囊畸形包括分裂阴囊和阴茎阴囊转位。阴茎阴囊转位的手术方法可从带皱褶的阴囊皮肤和周围光滑的皮肤交界线上做切口,绕过阴茎根部的侧方和腹侧,再延伸至阴囊中缝,游离带蒂皮瓣,向腹侧转移。通常可与尿道下裂修补术同时进行,而对严重的病例则应在尿道成形术之前与阴茎下弯一期矫正,再行二期尿道成形术。
尿道畸形与阴茎下弯关系密切
阴茎下弯,尿道下裂合并阴茎下弯被认为是由于尿道海绵体远端部分发育不良,未管化的短缩的尿道沟板和阴茎深筋膜在此增厚形成。所以阴茎下弯的程度常和尿道下裂的程度相一致。由于阴茎下弯手术方法与尿道下裂类似,所以治疗常和尿道下裂一起讨论,这种阴茎下弯临床上可分为3型:
Ⅰ型,较常见,实际上是尿道发育不良,远端尿道海绵体缺如,仅为一层薄薄的尿道,且有不同程度的阴茎下弯。
Ⅱ型,尿道发育较完善,白膜发育亦较好,手术时可在白膜表面将尿道海绵体游离下来,直至阴囊部尿道,如此可望将尿道海绵体延长和充分伸直阴茎。当然,如果尿道长度仍感紧张,还应行尿道中部横断,并间置皮管桥。
Ⅲ型,为浅筋膜发育异常,称皮肤型阴茎下弯。另外少数病例可能是由于阴茎侧方索带使阴茎腹侧和背侧延长都受影响,甚至使阴茎扭曲旋转。
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网友评论
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