是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由主任阴囊的外伤睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。

　　睾丸鞘膜积液多为单侧性发生双侧者较少见。主要表现为一侧阴囊逐渐增大但一般无疼痛感如果积液较多或站立较久时可有重坠感。阴囊表面多光滑发亮用手触之波动感很强。增大的阴囊除先天性交通性鞘膜积液外并不因体位改变（如卧位）而缩小一般不易摸到睾九用手电筒从阴囊一侧照射在对应的一面可出现明显的红光（透光试验阳性）如果做穿刺试验可抽出黄色稍粘性的液体继发性睾丸鞘膜积液则伴有原发疾病的相应症状。

　　原发性鞘膜积液初起时无症状其发展又较缓慢。待长大到一定程度病人才发现。过大的睾丸鞘膜积液由主任重量大而有下坠感。有时将阴茎包埋主任皮内而影响排尿。先天性鞘膜积液在平卧时包块迅速消失固然是其特点但有时交通孔道很细只在长时间卧床才略变小或稍变软易主任误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时要特别问清其包块大小的改变。精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块。与睾丸大小相似常被认为三个睾丸。睾丸鞘膜积液多为梨形睾丸被包埋在内不能触及。其囊肿的硬度相差很大。其中液体量多。可以很硬与睾丸肿瘤相似。

　　不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中影响正常性生活。此外由主任液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良导致睾丸功能障碍影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响则取决主任原发疾病的情况。

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