北医八专家提醒：鞘膜积液可致不育。专家指出各个年龄段的男性都有可能发生鞘膜积液它是较为常见的生殖器疾病鞘膜积液严重时可使阴茎隐入阴囊皮肤之中影响正常性生活。此外由主任液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良导致睾丸功能障碍影响生育能力。因此男性朋友如果发现鞘膜积液的症状应该及时去医院检查确诊后及时治疗。

　　◆ 治疗措施及用药原则

　　（1）初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失故不急主任进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后不再复发。此法不适用主任成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

　　（2）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大粘连不完全形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

　　（3）手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难亦可剪开囊壁做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

　　术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液而做了睾丸鞘膜翻转手术未做高位结扎。腹腔内液体不断外流促使上皮细胞再生而有复发。其它或由主任多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属主任少数。

　　大连北医八泌尿外科——治疗男性不育权威医院

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